(Peripherally inserted central catheter，PICC)现在被大范围的使用于临床，具有下降输注影响性药物危险、操作相对简略、对患者束缚较少等特色。但PICC运用的进程中有几率产生一系列并发症，其间导管相关性血流感染（catheter-related blood stream infection,CRBSI）是较为严峻的并发症。导管留置时刻越长，感染产生率越高。做好PICC消毒是防备CRBSI最重要的环节！据文献报导引起导管相关性感染的致病菌主要有四个来历，包括皮肤插管部位、导管接头、其他感染灶的血行性播散以及静脉输液的污染，约有50%的导管相关性感染来自皮肤，40%源于污染的接头，其他途径占10%。今日小编带领我们学习一下无针输液接头的运用和消毒办法

　　一、无针输液接头运用准则1、衔接在血管通路接口处或许通路设备上的无针输液接头应该运用螺口（鲁尔锁）衔接，以确保衔接安全。2、在每次运用衔接设备前，应消毒无针输液接头。3、运用无菌非触摸技能替换无针输液接头。4、无针输液接头只能与无菌设备相衔接。

　　1、防止将无针输液接头用于需求快速输注的晶体溶液和红细胞悬液，由于这会使其流速下降。2、冲管、夹闭及断开注射器的次序，可根据接头的类型和生产商的运用说明书来决议。正确的次序，可削减血管通路设备内腔的血液回流量，由此削减血栓性内腔阻塞。3、经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应运用消毒剂多方位用力擦洗接头（或接口）的横切面及外围５～15ｓ，并待干。4、输液附加设备宜选用螺旋接口，惯例排气后与输液设备紧密衔接。5、输液附加设备应和输液设备同时替换，在不运用时应坚持密闭状况，其间任何一部分的完整性受损时都应准时换。6、无针输液接头的替换频率的距离应不少于96小时。7、外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一同替换；PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每７天替换１次；肝素帽或无针接头内有血液残留，在完整性受损或取下后，应立即替换。

　　三、无针输液接头的消毒办法经查阅相关临床研讨，发现两种临床使用较为广泛的消毒办法：1、输液前后，选用独立包装的单片酒精棉片以正反搓弄法消毒无针接头，用力擦洗接头15秒，待干后再衔接螺口输液器、注射器或封管及替换无针接头[5]。

　　2、美国疾病防备控制中心和静脉输液护理协（Infusion Nurses Society, INS）相关攻略引荐选用以下四种消毒剂对无针接头及皮肤做消毒：70%的乙醇、葡萄糖酸氯己定（Chlorhexidine Gluconat, CHG）、聚维酮碘（Povidone Iodin, PVI）和含碘消毒剂[6]。接头消毒剂的挑选能选用葡糖糖酸氯己定与乙醇的混合物，即葡萄糖酸氯己定醇，包括葡萄糖酸氯己定的继续灭菌和乙醇的快速枯燥两层长处[7]。2%的葡萄糖氯己定醇消毒液擦洗5-15秒可防备CRIS的产生，缩短PICC保护时刻[8]。

　　[6]国家卫生和计划生育委员会.静脉医治护理技能操作标准[J].我国护理理,2014,14(1):1-4.

　　[8]黄小亮.改进无针接头保护办法防备导管相关性感染[D].吉林大学,2011.